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改变骨构型的方法和系统与流程

来源: 浏览: 14次  更新时间:2021-12-12 12:51

变化骨构型的办法和体系与过程

本创造波及外科手术东西和步调而且更简直地波及用于变化骨的构型的办法和体系。



背景本领:

骨截骨术(即波及切割骨的过程)用于矫正人骨架中骨构造的错位。此步调常常用于矫正所波及骨的转化、平移大概长度过大/不及的错位。当用于矫正骨的轴向长度过大大概不及时网站分类目录波及用于变化骨的构型的办法和体系。



背景本领:

骨截骨术(即波及切割骨的过程)用于矫正人骨架中骨构造的错位。此步调常常用于矫正所波及骨的转化、平移大概长度过大/不及的错位。当用于矫正骨的轴向长度过大大概不及时该步调被分类为蔓延大概中断截骨术。不妨在所有骨中进行减少大概缩小长度的截骨术;上肢的一个常睹例子称为尺骨中断步调。进行此步调是为了矫正尺骨长度过长从而引导骨的远端紧靠本领的骨。底下将针闭于尺骨中断步调来刻画现有本领。尺骨仅代表已接收好像调节的许多不共骨。其他如下所述骨中断共样只是是波及骨切割的代表性步调。

第一个刻画的尺骨中断运用白手本领个中大概地在不统率件的情景下横向地切开一段骨而且将这些骨手动地集中在所有并固定。这须要白手透彻度以保证暗语实脚平行并在手工透彻闭于准和固定二个高度不宁静的骨段方面提出了挑拨。该本领的后续建改包括进行斜切割大概门路切割以致少局部控制不宁静端并在并置骨段时帮帮骨段间透彻闭于准(特别是转化)。然而是这些办法仍乞求外科医生具备高程度的本领和本领来创造完备配合的透彻实割表面并保证将骨端以精确的闭于合和闭于准办法放置。切开的节段的不均匀切割大概尺寸误判大概很常睹并引导不愈合、对接不正和/大概反常矫正不及大概过度。

rayhack体系是第一套沉要的东西体系其采用一系列统率件来试验普及切割的透彻度并简化骨端的闭于准和固定以进行尺骨中断截骨术。经过该体系外科医生开始运用螺钉将锯齿统率件附接到骨;而后运用该统率件创造透彻、精确的歪斜暗语以去除预定长度的骨并创造平行的骨表面。而后取下统率件并在不宁静的节段上施加骨板。而后用一个超长的螺钉将压缩块固定在一侧。将螺钉放入在骨板另一端穿过骨板加入开槽孔中并拧紧压缩夹翼形螺钉使压缩块的二侧靠在所有经过螺钉在骨板滑动孔中的滑办法用来中断骨。将其他螺钉放到板中而后脱掉第一个螺钉以脱掉块并用符合长度的螺钉代替。

纵然该体系是尺骨中断本领的沉要进步而且取消了白手切割和统率骨切除术的许多不透彻性和猜测然而它烦恼且搀杂。比方此本领的本领手册列出了完成该步调的总合十五个径自的办法。其次它乞求将统率件物理地拧入骨中从而减少了步调时间而且须要将螺钉屡次放置和脱掉到一个孔中这大概会效率螺纹的紧抓。另一个问题是须要去除统率件而后施加板这乞求外科医生在步调功夫处置闭于准二个严沉不宁静的骨和可自在挪动的骨段。放置固定螺钉后他/她仍须要姑且将板固定在这些不宁静的零件上。该板须要经过一个开槽孔的骨螺钉;放松该骨螺钉并经过使螺钉(对接到骨)在开槽孔中滑动来中断长度。而后拧紧螺钉–这些插入、而后放松、而后经过该松动的螺钉压缩、而后沉新拧紧的办法大概会倒霉地歪曲螺纹骨孔并损害螺钉的固定。

trimed公司(本文的受让人)开拓了另一个尺骨中断体系该体系在rayhack体系长进行了矫正以克服上述一些问题。在该体系中开始用三个骨螺钉(固定段)将一齐板固定在预期暗语的一侧而后在开槽孔端部的一个螺钉放在相闭于侧(这将成为滑动段)。该板有二个附加的销槽销穿过这些销槽放置以预防在切割后滑动段爆发角疏通。

锯统率件运用沿着板侧面的二个孔附接并用于爆发骨暗语(一次一个)。在板的核心闭于底面进行底切以使锯片实脚摆动以保证暗语实脚穿过位于板下方的骨表面。压缩是经过运用一种东西完成的该东西经过一个横向销沿着板的固定侧的边际附接到多个孔中的一个而且在滑动侧附接到骨。板的滑动孔中的骨螺钉和笔直的防转化销可统率滑动段的疏通以中断骨并透彻闭于合表面从而使外科医生不妨实脚固定。

纵然便外科医师的体味和本领的款待变革而言在大概、透彻和可表现性方面对于rayhack体系进行了沉要矫正然而trimed体系仍具备一些不妨矫正的功效。因为板是在产生暗语前运用的(与rayhack体系相闭于)因此板在其下表面的核心处有一个切除部以答应锯片实脚挪动从而在板下方的边际将骨实脚摆脱。该特性以及沿着板边际的针孔以答应在步调功夫附接统率件和压缩东西的需要都乞求板具备起码必定厚度以符合这些特性。这大概会使钢板的厚度胜过固定骨所需的厚度而且大概引导减少的软构造隆起软构造隆起大概须要稍后移除并引导板下方的骨受到应力樊篱(这大概引导此后的骨折)。其他须要开槽的骨螺钉孔和销槽以答应中断闭于总的板长度的减少而且须要相闭于长的闭于应长度的暗语以便施加板。其他螺钉和销闭于开槽孔的须要引导开槽孔中的最后骨螺钉与截骨部位之间存留明显的分别这闭于于固定不是最佳的办法(生物力学上最佳将固定螺钉传播在每个骨段中发审察闭于靠拢截骨部位)。结果经过使骨固定元件挪动穿过板中的开槽孔来统率骨中断将最大中断长度节制为狭槽的长度。该体系还将一个方头螺钉放置在斜截骨暗语上而且板的特别安排乞求将暗语的目标和方头螺钉的目标放置在一个取进取。因为某些外科医生更爱好切割目标和与供给目标差异的方头螺钉因此该体系大概无法满脚他们的需要。因为安排的本质乞求在暗语的每一侧运用多个螺钉因此该体系最符合于长骨核心的截骨术而不是骨终局一侧仅一小段可用的截骨术。

已经闭于基础的trimed款式的板进行了变换包括较小的变换和闭于植入物中断体系的矫正。

迄今为止挑拨依然存留:在不受到骨板和/大概所有其他用于协帮进行骨截骨术的零件的打搅的情景下实脚切开骨。截止如上所述已经乞求外科医生运用较厚的骨板该骨板不妨结产生爆发供切割零件加入的中断地区大概者试验并留神地安排切割零件穿过骨使得其真实不会撞打骨板大概其他用于协帮进行切骨术的构造。前一种办法须要运用不憧憬地厚度的骨板尔后一种方规则须要闭于切割东西进行流利且谨严的安排这大概会使特定的步调搀杂化并蔓延实行时间。

该行业持续全力于处理上述一个大概多个范围的不共体系和本领。



本领实行因素:

在一种办法中本创造波及一种变化具备长度的骨的构型的办法。该办法包括以下办法:赢得具备长度的骨板;在第一骨地位处将所述骨板的第一局部固定到骨;赢得统率组件;将所述统率组件相闭于于骨固定在安排地位;赢得骨零件挪动组件该骨零件挪动组件结产生使得所述骨零件挪动组件的起码一局部与统率组件协调以经过所述统率组件在受控路途中统率;在与第一骨地位隔绝开的第二骨地位处使所述骨零件挪动组件与骨结合;切割骨以规定第一骨局部和第二骨局部以使所述骨零件挪动组件与第二骨局部结合而且所述第一骨地位位于所述第一骨局部上;将第一骨局部和第二骨局部相闭于地沉新定位成憧憬的闭系从而使骨零件挪动组件的局部与第二骨局部所有在受控路途中挪动;以及以憧憬的闭系固定第一骨局部和第二骨局部。所述统率组件和骨零件挪动组件结产生使得在统率组件处于安排地位而且所述骨零件挪动组件在第二地位处与骨结合的情景下第一骨局部和第二骨局部的相闭于疏通在板的纵向目标上被统率而无需借帮于沿穿过骨板蔓延的所有零件进行统率。

在一种办法中所述统率组件与所述骨板一体地产生。

在一种办法中所述统率组件与所述骨板分别以及附接至所述骨板。

在一种办法中所述骨板具备起码一个通孔以包含紧固件。以憧憬的闭系固定所述第一骨局部和第二骨局部的办法包括:赢得起码一个紧固件以及将所述起码一个紧固件指点到所述骨板中的所述起码一个通孔中并加入所述骨中。

在一种办法中该办法还包括以下办法:在以憧憬的闭系固定所述第一骨局部和第二骨局部之后分别并去除所述骨零件挪动组件的起码一局部。

在一种办法中将所述统率组件固定在安排地位的办法包括将所述统率组件固定到所述骨板。

在一种办法中在所述统率组件和所述骨零件挪动组件的一局部中的一者上具备建长导轨而且在所述统率组件和所述骨零件挪动组件的一局部中的另一者上具备协调狭槽。将第一骨局部和第二骨局部相闭于定位的办法引起导轨在协调狭槽内的受统率疏通从而使所述骨零件挪动组件的一局部在受控路途中被统率。

在一种办法中所述骨零件挪动组件的所述局部包括框架。将所述统率板固定到所述骨板的办法包括指点紧固件穿过所述统率板并加入所述骨板。框架具备开齿紧固件穿过该开齿蔓延。

在一种办法中所述骨零件挪动组件具备固定元件支持件。在所述第二地位处使所述骨零件挪动组件与骨结合的办法包括指点被固定元件支持件支持的固定元件在第二地位处加入骨从而固定元件随同骨零件挪动组件的一局部在受控路途中的疏通。

在一种办法中所述骨零件挪动组件的所述局部是框架的一局部。所述固定元件支持件具备固定元件安置座。所述框架和固定元件支持件被结产生使得固定元件支持件能相闭于于框架统恣意地挪动。该办法还包括以下办法:使固定元件支持件相闭于于框架挪动以使固定元件安置座处于潜伏地位范畴内的憧憬地位之后固定元件被指点加入骨中。

在一种办法中所述导轨和协调狭槽结产生爆发俘虏性导轨安置。

在一种办法中该办法还包括以下办法:安排所述骨零件挪动组件从而实行所述第一骨局部和第二骨局部的相闭于沉新定位。

在一种办法中该办法还包括以下办法:赢得骨附接组件使所述骨附接组件与所述统率组件结合以及安排所述骨零件挪动组件和所述骨附接组件从而实行所述第一和第二骨局部的相闭于沉新定位。

在一种办法中所述骨附接组件具备框架。所述统率组件和框架被结产生使得所述框架不妨相闭于于所述骨板沿着所述骨板的长度被统恣意地挪动。

在一种办法中该办法还包括以下办法:在安排所述骨零件挪动组件和所述骨附接组件以实行第一骨局部和第二骨局部的相闭于沉新定位之前将所述框架在与所述第二骨地位隔绝开的地位处固定到所述骨。

在一种办法中骨附接组件具备固定元件支持件。该办法还包括以下办法:将由所述固定元件支持件支持的固定元件指点到所述骨中而不穿过所述骨板。

在一种办法中所述固定元件支持件具备固定元件安置座。所述框架和所述固定元件支持件被结产生使得所述固定元件支持件不妨相闭于于所述框架统恣意地挪动。该办法还包括以下办法:相闭于于框架挪动固定元件支持件以使固定元件安置座处于潜伏地位范畴内的憧憬地位之后将固定元件指点到骨中。

在一种办法中所述骨附接组件具备框架和具备固定元件安置座的固定元件支持件。所述框架和固定元件支持件结产生使得所述固定元件支持件不妨相闭于于框架统恣意地挪动。该办法还包括以下办法:使得固定元件支持件相闭于于框架挪动:使固定元件安置座处于潜伏地位范畴内的憧憬地位之后将固定元件指点到骨中。

在一种办法中该办法还包括以下办法:赢得骨附接组件使所述骨附接组件与所述统率组件结合以及安排所述骨零件挪动组件和所述骨附接组件从而实行第一骨局部和第二骨局部的沉新定位个中所述骨零件挪动组件和骨附接组件具备沟通的构造。

在一种办法中所述骨零件挪动组件和骨附接组件是彼此的镜像。

在一种办法中所述框架和统率组件被结产生规定俘虏性导轨安置。

在一种办法中本创造波及一种用于变化具备长度的骨的构型的体系。该体系包括:骨板该骨板具备在第一端与第二端之间的长度;所述骨板上的统率组件;骨零件挪动组件;以及固定元件。所述统率组件和骨零件挪动组件结产生使得沿着骨板的长度在受控路途中统率所述骨零件挪动组件的一局部。所述骨零件挪动组件还包括具备固定元件安置座的固定元件支持件该固定元件支持件被摆设成支持固定元件并答应被支持的固定元件被统率到骨中而不穿过骨板。使得固定元件与骨零件挪动组件的一局部以及固定元件被指点加入的骨地区所有挪动。在将骨板的第一局部固定到一个骨部上的情景下不妨经过随同骨零件挪动组件的一局部在受控路途中的疏通来统恣意地安排骨零件挪动组件往向所述一个骨局部来使能相闭于于一个骨部挪动的另一骨部挪动固定元件被指点到个中的另一个骨部中。

在一种办法中所述统率组件与所述骨板一体地产生。

在一种办法中所述统率组件与所述骨板分别以及附接到所述骨板。

在一种办法中统率组件包括建长导轨和建长的狭槽中的一种。

在一种办法中统率组件具备建长导轨。所述骨零件挪动组件的所述局部规定用于所述建长导轨的狭槽并与所述建长导轨俘虏性地结合。

在一种办法中统率组件具备在所述骨板的时势部长度上蔓延的建长板。

在一种办法中建长板基础上实脚在所述骨板的第一端与第二端之间蔓延。

在一种办法中骨零件挪动组件的所述局部具备框架。固定元件支持件和框架被结产生使得所述固定元件安置座不妨相闭于于所述框架被统恣意地挪动以变化固定元件安置座相闭于于框架的地位。

在一种办法中该体系还与骨附接组件共同树立所述骨附接组件结产生与所述统率组件结合并在与固定元件被指点加入骨的地位隔绝开的地位处固定到骨上。

在一种办法中骨附接组件和统率组件被结产生使得沿着所述骨板的长度在预定路途中统率骨附接组件。

在一种办法中骨附接组件包括具备戴第二固定元件安置座的第二固定元件支持件。

在一种办法中所述骨附接组件具备框架所述框架结产生与所述统率组件协调以在预定路途中统率所述框架。所述第二固定元件支持件安置在所述框架上。

在一种办法中骨附接组件和框架被摆设为使得所述第二固定元件支持件不妨相闭于于所述框架被统恣意地挪动。

在一种办法中所述骨零件挪动组件和骨附接组件具备沟通的构造。

在一种办法中所述骨零件挪动组件和所述骨附接组件是彼此的镜像。

在一种办法中所述建长板具备在所述骨板的时势部长度上蔓延的穿过个中的建长开齿。

在一种办法中骨板具备表面。所述建长板具备与所述骨板表面符合并相闭于于所述骨板表面放置的表面。相闭于超过的凸缘规定了统率袖轨骨零件挪动组件的一局部在受控路途中沿着该统率袖轨被统率。

在一种办法中骨板具备与建长板中的建长开齿配准的多个通孔由此不妨采用性地指点紧固件统率穿过骨板中的多个通孔和建长开齿并加入骨中。

在一种办法中所述固定元件是固定销所述固定销不妨相闭于于所述固定元件安置座平移并加入骨中。

附图证明

图1是骨的表示图该骨已被切割以去除其碎片而且与不妨经过紧固件固定到分别的骨部的骨板有闭;

图2是依据本创造的用于变化骨的构型的体系的表示图;

图3是图2中的体系上的骨板和统率组件的代替办法的表示图;

图4是如图2中表示性所示的一种办法的骨板的透视图;

图5是图4中的骨板的端视图;

图6是图4和图5中的骨板的侧视图;

图7是产生图2中的体系上的统率组件的建长板的平面图;

图8是图7中的板的侧视图;

图9是图7和图8中的板的透视图;

图10是如图9中的视图然而是来自于不共视角;

图11是图7-10中的板的端视图;

图12是示出可安排地对接的图4-6中的骨板和图7-11中的板的平面图;

图13是图12中的零件的侧视图;

图14是图12和图13中的零件的透视图;

图15是图12-14中的零件的端视图;

图16是图12-15中的零件与图2中表示性示出的一种办法的骨零件挪动组件所有的透视图;

图17是图16中的骨零件挪动组件的平面图;

图18是图16和17中的骨零件挪动组件的端视图;

图19是图16-18中的骨零件挪动组件的侧视图;

图20-22是图16-19中的骨零件挪动组件的不共透视图;

图23是如图16中的零件的侧视图而且附加地包括依据本创造的如图12所示可安排地对接至板的骨附接组件;

图24是图23中的零件的端视图;

图25是图23和图24中的零件的平面图;

图26是图23-25中的零件的透视图;

图27是如图2表示性所示的在统率组件和骨零件挪动组件的一局部之间的代替性协调构造的表示图;

图28是依据本创造的变化骨的构型的办法的过程图;

图29是示出本创造体系的一种办法的侧视图该体系被树立成将二个骨局部往向彼此统恣意地拉动以紧闭由去除骨碎片而爆发的中断;

图30是图29中的零件的端视图;

图31是图29和图30中的零件的透视图;

图32是如图29中的视图个中骨局部已经彼此相闭于挪动;

图33是如图32中的视图个中骨板固定到骨局部以完成骨中断步调;以及

图34是用于将体系零件相闭于于相应的骨零件保护固定的夹紧安装的表示图。

简直实行办法

本创造波及用于变化骨的构型的办法和体系。纵然以上闭于尺骨截骨术刻画了现有本领然而是本创造总体上波及常常经过进行截骨术而沉新构造的所有骨。其他纵然将针闭于波及骨的中断的截骨术来刻画本创造然而是本创造不限于此而且本文刻画的构造和办法共样实用而且实用于其他步调包括然而不限于蔓延。

将参照图1中表示性地示出的骨10进行刻画该骨被战术性地切割以去除骨碎片12。这爆发了第一骨局部14和第二骨局部16而后将第一和第二骨局部推从而彼此抵靠如箭头18、20所示。在憧憬的端部闭系中借帮跨接骨板22将骨局部14、16保护在所有该跨接骨板22经过符合的紧固件24固定至骨局部14、16。各个紧固件经过骨板22被统率加入骨局部14、16中一个和/大概加入二个骨局部14、16。

本文的中心将不在于与切割骨10有闭的细节而是在于在切割之后沉新定位和固定骨局部1416而与该切割何如样进行无闭。如图2中26处表示性地所示出的运用本创造的体系完成骨局部的沉新定位和固定。

体系26由前述的骨板22、骨板22上的统率组件28和骨零件挪动组件30构成。统率组件28和骨零件挪动组件30结产生使得骨零件挪动组件30的局部32沿着骨板22的长度在受控路途中被统率。

该体系其他包括固定元件34。

骨零件挪动组件30进一步包括具备固定元件安置座38的固定元件支持件36该固定元件支持件36结产生支持固定元件34并答应将支持件和固定元件34统率到骨中而不穿过骨板22。经过这种安置使固定元件34与骨零件挪动组件30的局部32以及固定元件34所指向的骨地区所有挪动。

经过这种构造在骨板22的第一局部固定到一个骨部上的情景下相闭于于一个骨部可挪动的而且固定元件指向个中的另一个骨部不妨经过随同骨零件挪动组件30的局部32在其受控路途中的疏通经过安排骨零件挪动组件往向一个骨部统恣意地挪动。

如图3所示统率组件28不妨与骨板22一体地产生而不是与骨板22分别并附接到骨板22如图2所示。

体系26的表示性展现旨在涵盖下文刻画的其特定办法以及本质上其零件及其彼此效率的无限数手段变革。姑且将参照图4-27和29-33刻画本创造的示例性办法该当领会这些简直办法本质上仅是示例性的。

在图4-6中示出了骨板22的特别办法。骨板22具备主体40该主体40的长度如双向箭头42所示在相闭于的端部44、46之间。

主体40具备相闭于的表面48、50前者是平坦的大概委曲的以致少表面上配合其弥漫并固定于其上的骨10的地区的表面。相闭于往向的表面50具备互补的曲率以便在骨板22的所有宽度上在表面48、50之间规定基础均匀的厚度t。

供给多个通孔52以包含紧固件24。

在该实行例中统率组件28起码由建长板构成如图7-11中的54所示。在图12-15中建长板54被示为附接到骨板22。

如在平面图中所睹建长板54的周界形状表面上与骨板22的周界形状相配合如在图12和图14中最领会地瞅到的。建长板54优选地在骨板22的起码时势部长度上蔓延。如图所示建长板54在骨板22的隔绝开的端部44、46之间基础上实脚蔓延。

在该实行例中骨板22具备七个沿骨板22的长度等距隔绝的通孔52最后局的通孔52a52b临近骨板主体40的端部4446。

建长板54在其纵向端部58、60四周分别具备失踪的开齿56a56b个中开齿56a56b分别可与骨板开齿52a52b配准。纵然开齿56a56b表露为圆形然而它们可具备开槽构型以用处组建。螺纹紧固件62被统率穿过闭于准的开齿52a56a;52b56b以将建长板54固定地固定到骨板22。紧固件62具备夸大的头部64该头部不妨被方便地抓住并答应施加较大的扭矩而无需运用东西来拧紧和开释紧固件62。

建长板54具备穿过个中的建长开齿66该建长开齿在骨板54的时势部长度上蔓延。经过这种安置雅牛该建长开齿在骨板54的时势部长度上蔓延。经过这种安置骨板22上的多个(在这种情景下为五个)通孔52与建长开齿66配准由此不妨战术性地将符合的紧固件统率穿精致长开齿66和骨板开齿52并加入骨中。

建长板54具备表面68表面68委曲以与其弥漫的骨板22的表面50符合合。经过这种互补的表面安置建长板54到骨板22的对接被宁静。不须要这种配合的形状。

建长板54具备相闭于超过的凸缘70、72凸缘70、72一齐规定统率袖轨该统率袖轨产生用于骨零件挪动组件30的局部32的统率组件28。

在图16-27中示出了示例性统率组件28和骨零件挪动组件30的更多细节。

骨零件挪动组件30包括框架74。框架74具备圆柱形主体78局部32从该圆柱形主体中以悬臂办法伸出。局部32的形状大概为正方形戴有一个平坦的壁80该平坦的壁具备四个悬垂的支腿82a82b82c82d这些悬垂的支腿82a82b82c82d回弯而超过以便与平坦的壁80一齐规定一个t形狭槽84如从图18透视图所睹。在该实行例中示出了四个支腿。然而是向彼此超过的二条支腿便脚够了。

狭槽84结产生可滑动地接收由凸缘70、72协调规定的导轨。这是一种俘虏性导轨安装个中导轨和框架局部32之间的相闭于疏通被节制为平行于骨板22和建长板54的长度的平移疏通。因此如图16所示局部32沿上述受控路路过过导轨统率如双向箭头p所示。因此透彻控制骨部的相闭于疏通不妨以线性路途实行。

在该实行例中框架局部32具备u形狭槽/开齿88紧固件62中的一个穿过该狭槽/开齿88蔓延。一朝拧紧隔绝开的紧固件62将板54夹入到骨板22并捕获统率框架局部32。在紧固件62略微放松的情景下框架局部32不妨在板22的长度目标上以统率办法挪动而紧固件62仍将建长板54保护到骨板22。如图15所示紧固件62的颈部90可移入和移出狭槽/开齿88从而框架局部32可沿长度目标进步至临近拉拢骨板22和建长板54的一端如图16所示。如图所示在紧固件62蔓延穿过框架局部32的情景下其上的颈部90在狭槽/开齿88内被统率。在局部32的疏通范畴(往图16的左侧)的一个极限处颈部连接狭槽/开齿88的底部92。

骨零件挪动组件30不妨从图16的地位挪动到如许一个地位:在该地位框架局部32在拉拢的骨板22和建长板54的相闭于端连接紧固件62。

固定元件支持件36包括建长主体94该建长主体在圆柱形主体78中沿图18中双向箭头96所示的线统恣意地滑动。主体94上具备平坦部该平坦部与圆柱形主体78上的互补平坦部95结合而产生键合对接从而预防圆柱形主体78和主体94绕它们的一齐轴线98相闭于转化。不妨计划所有其他的键合安置。

安排零件100抵靠并保护在圆柱形主体78的顶部并与主体94螺纹地结合。零件100往差异的目标转化以使主体94沿双向箭头96所示的路途沿差异的目标相闭于于框架74挪动。不必表露这种构造的细节因为这品种型的安排机构是妇孺皆知的而且不妨采用许多不共的办法。供给夸大的头部102以输出转化扭矩而且使其易于在运用者的手指之间抓握。因此如图18所示经过沿差异的目标转化头部102主体94不妨相闭于于框架局部32采用性地升高和降矮。

主体94的下部地区规定了固定元件安置座38该固定元件安置座38包含用于支持固定元件34的门路状直径的套筒104该套筒在该实行例中为固定销的办法。在固定元件34支持在固定元件安置座38上的情景下固定元件34的锋利的前缘106不妨沿箭头108的目标渐渐前从而加入骨中。因此固定元件34被统率到骨中而不会经过穿过骨板22。一朝固定元件34被统率到骨中骨的该地区与固定元件34、固定元件支持件36和框架74所有挪动框架74包括沿骨板22的长度在受控路途中被统率的局部32。

该当提到的是仅运用一个固定元件/销34不过一种大概的体系摆设。为了更方才性地固定不妨包含二个大概更多个固定元件34其以平行目标大概非平行取向地被统率到骨中以革新固定。

本创造还计划了保护构造的不共变革。动作一个示例在职一侧上的骨夹不妨将局部32夹到骨。

其他该当注沉的是在统率组件上的统率袖轨的产生不过预期的不共代替构造中一种。比方如图27所示统率组件28不妨规定狭槽110骨零件挪动组件32的局部上的导轨112在狭槽110中挪动。换句话说元件的回转将引导协调构造以沟通的办法被统率。

其他统率构造的普遍性表露不限于基础的导轨和狭槽安置。一种典范的安排是局部32与轨道的榫槽式对接。在另一变型中一个大概多个销、导轨大概轨道从板的一侧上的对接元件蔓延以在相闭于侧上捕获局部32。

运用以上体系不妨试验变化具备长度的骨的构型的办法如图28的过程图所示。如框114所示赢得具备长度的骨板而且其第一局部在第一骨地位处固定到骨。

如框116所示赢得统率组件并将其固定在相闭于于骨的可安排地位。

如框118所示赢得骨零件挪动组件并结产生使得骨零件挪动组件的起码局部与统率组件协调以由统率组件在受控路途中统率。骨零件挪动组件在与第一骨地位隔绝开的第二骨地位处与骨结合。

如框120所示切割骨以规定第一骨局部和第二骨局部而且使得骨零件挪动组件结合第二骨局部而且第一骨地位位于第一骨局部上。

如框122所示将第一和第二骨局部相闭于沉新定位为憧憬的闭系从而使骨零件挪动组件的局部与第二骨局部所有在受控路途中统恣意地挪动。

如框124所示第一骨局部和第二骨局部以憧憬的闭系固定。

统率组件和骨零件挪动组件被结产生使得在统率组件处于可安排地位而且骨零件挪动组件在第二地位处与骨结合的情景下第一骨局部和第二骨局部不妨被可控制地相闭于地挪动而不须要沿骨板的长度目标蔓延穿过骨板并加入骨中的所有零件的被统率疏通。

更简直地参照本文刻画的实行例而且开始参照图16经过在126处经过固定构造将骨板22的第一局部固定在第一骨地位处来实行该办法。固定构造126不妨是紧固件、夹具等而且办法上不受节制。

骨零件挪动组件30上的固定元件34在与第一骨地位隔绝开的第二骨地位处与骨结合。

在进行骨的切割之后经过加长、中断等将规定的第一和第二骨局部挪动到憧憬的闭系。当爆发这种情景时骨零件挪动组件30以及由固定元件34结合的骨地区随同骨零件挪动组件局部32在其受控路途中的受统率疏通如双向箭头p所示。在进行此沉新定位时不妨直接安排骨零件挪动组件30大概者不妨以其他办法将固定元件34穿过的骨部安排到憧憬的最后地位。

如上所述无需将固定元件34大概所有其他零件蔓延穿过骨板22并加入骨中便不妨实行骨零件挪动组件32与其相应的骨地区的对接。

常常固定构造126将采用紧固件24的办法该紧固件可戴螺纹以被促成穿过骨板开齿并有战术地加入骨中。

一朝以憧憬的闭系树立并固定了所产生的骨局部的固定便不妨去除图16中的十脚零件仅将骨板22留在符合的地位由符合的固定构造固持。

相闭于于框架74沉新定位固定元件支持件36和固定元件安置座38的本领使外科医生不妨采用固定元件34的最佳加入地位以实行骨零件挪动组件30的最宁静对接。经过这种构造不妨实行一系列潜伏的加入地位。

在一种办法中固定构造126由骨附接组件128构成如图23-26所示。骨附接组件128具备与骨零件挪动组件30基究竟通的零件和零件功效。在所刻画的实行例中的独一明显辨别是:骨附接组件128是骨零件挪动组件30的镜像。

姑且将用与骨零件挪动组件30上的那些标记局部相闭于应的附图标记来标记骨附接组件128的各局部然而是减少“'”标记。

骨附接组件128具备框架74'该框架74'具备圆柱形主体78'局部32'从圆柱形主体78'超过。框架74'可滑动地对接至固定元件支持件36'固定元件支持件36'具备用于固定元件34的固定元件安置座38'。可安排的转化安装树立有安排零件100'以相闭于于框架74'沉新定位固定元件支持件36'而且可经过夸大的头部102'安排。局部32'具备建长的狭槽/开齿88'以包含穿过个中蔓延的紧固件62的颈部90(图15)。

纵然骨附接组件128可相闭于于拉拢的骨板22和建长板54挪动到不共的地位并固定在那些地位然而是在所示的实行例中骨附接组件128被固定在单个地位。

每个局部32、32'都有一个底切130如图17中的局部32所示该底切接收相应的紧固件62的互补形状局部。经过拧紧相应的紧固件62局部32'不妨方才性地固定以保卫相闭于于拉拢的骨板22和建长板54的长度目标上的疏通。

运用这种构造局部32、32'中的所有一个都不妨相闭于于拉拢骨板22和建长板54固定而另一局部32、32'不妨沿着拉拢骨板22和建长板54的长度挪动。因此外科医生可依据他/她憧憬截骨术的切割目标采用从左侧大概右侧滑动骨部。

外科医生还不妨采用仅运用位于骨板22二侧的组件30、128中的一个来实行步调。骨板22的不组件30、128的一侧不妨运用诸如骨螺钉的常规紧固件符合地固定至骨10。这使得所有别系更赶紧密这不妨促进组建和运用。

因此经过变化固定局部32、32'中的哪个骨零件挪动组件30实行骨附接组件128的功效反之亦然。为了大概起睹在所有附图中以及在留神刻画中在骨零件挪动组件30和骨附接组件128之间进行辨别而本质上如图所示它们在构造和功效上均是骨零件挪动组件和骨附接组件由局部32、32'中的哪个被固定以及答应局部32、32'中的哪个在运用中统恣意地疏通来决定。天然这些组件不须要具备沟通的构造大概所示的特定构型。

经过为固定元件34采用所需的加入地位并将其平移到骨中使骨附接组件128与其相应的骨地区结合。

骨零件挪动组件30和骨附接组件128不妨被直接安排以实行各个骨部的疏通。代替地不妨以其他办法安排骨部中的一个大概二个(即不直接经过骨零件挪动组件30大概骨附接组件28)。

姑且将参照图29-33刻画中断骨的办法该组件128”可固定到骨局部16并实行前述实行例中的骨零件挪动组件30的功效。

该办法运用骨板22和相闭的统率组件板54。

在该实行例中运用紧固件62”的矫正办法来实行上述紧固件62的功效。紧固件62”具备夸大的头部64”该头部具备径向夸大的凸肩(bead)150不妨抓握凸肩以便于手拧紧和减少。头部蔓延件152具备包含部154以包含东西158上的配件156该东西158可用于转化头部64”。

组件128”与位于骨局部16上方的紧固件62”上的头部64”结合如图29和图31所示。组件128”具备框架74”该框架具备圆柱形主体78”闭于应于该局部32的局部32”以悬臂的办法从该框架中超过。

局部32”规定了一个t形狭槽84”以可滑动地接收在板54上规定的导轨。导轨和狭槽84”一齐统率局部32”在受控路途上平行于骨板22和建长板54的闭于准长度的平移疏通如双向箭头p”所示。当组件128”在图31和图32中从左向右挪动时紧固件62”上的头部/颈部90”挪动到由局部32”规定的u形狭槽/开齿88”中。这在局部32”的疏通范畴上规定了一个极限;用于该局部32”的步调在此处发端的地位如图31和图32所示。

固定元件支持件36”由建长主体94”产生该建长主体94”在圆柱形主体78”中以双向箭头160所示的线统恣意地滑动。经过供给一个大概多个平坦部/键元件(未示出)比方在前述实行例中的主体94上的平坦部95主体94”被锁定以预防在圆柱形主体78”内绕其长度转化。

转化安排零件100'以使主体94沿双向箭头160所示的路途相闭于于框架74”沿差异的目标疏通。不妨共同由安排零件100控制的在先实行例中的零件的沟通安置。

在该实行例中不是具备可抓握的安排零件100而是安排零件100”具备下部表面头部和在个中的包含部162以便于包含东西166上的配件164该东西可用于沿差异的目标转化零件100”从而在主体94”的底部采用性地升高和降矮固定元件安置座38”。

在该实行例中固定元件安置座38”具备分别的通道168170以分别包含固定元件172174如图30和31所示固定元件172174不妨以不共的角度被统率到骨局部16中从而使组件128”相闭于于骨局部16固定。

如上所述本创造不波及去除骨碎片12的透彻办法大概本创造零件在其上的安置的协调以沉新定位骨局部14、16。这脚以证明在骨碎片12被移除的情景下如图29所示将骨板22的第一局部176在第一地位固定到骨局部14。纵然在所示的实行例中经过将戴螺纹的固定元件178统率穿过板22并加入骨局部14中来完成固定然而是如上所述还不妨计划将板22固定到骨局部14的所有其他办法。

经过直接大概间接地安排组件128”骨局部14、16不妨相闭于挪动以封锁在180处经过移除骨碎片12而爆发的中断地区共时透彻地保护在去除骨碎片12之前骨局部14、16之间不然存留的闭系。这种相闭于疏通不妨经过使一个骨局部14、16往向另一个挪动大概使二个骨局部14、16往向彼此挪动来实行。在所多情景下相闭于疏通城市使骨局部16在受控路途中挪动这是由组件128”的局部32”沿着由板54规定的统率袖轨的受控统率疏通引起的。

基础上如上所述也不妨运用上述构造来实行该过程共时答应骨局部14、16环绕其长度的受控程度的相闭于转化以进行固定。这不妨经过如下办法实行:一朝实行了穿过骨10的切割则经过固定元件172、174将骨局部16相闭于于局部32”沉新固定。代替地不妨使固定元件安置座38”相闭于于局部32”挪动以答应骨局部16相闭于于骨局部14沉新定向。

如上所述固定元件安置座38”不妨沿着箭头160的线平移以规定最佳地位在该最佳地位处固定元件安置座38”不妨运用固定元件172、174方才性地固定到骨局部16。骨局部16不妨由组件128'沿着板54上的导轨宁静地统率以使分别在骨局部14、16上的平行的骨表面182、184成闭于准的面部连接闭系雅牛以使分别在骨局部14、16上的平行的骨表面182、184成闭于准的面部连接闭系如图33所示。不须要板22与骨局部16之间的所有其他对接即可完成因为板22与骨局部16之间的所有其他对接大概会损害骨局部16并减少与骨板22的后续对接。因此不妨制止闭于将所有统率零件统率穿过板22并加入骨10的须要。

一朝实行了图33的骨构型便不妨将符合的紧固元件178统率穿过板22并加入骨局部14、16以完成该步调。

在骨局部14、16之间保护符合的方才度之后不妨移除组件128”。

在该实行例中板开齿186中的一个和协调的固定元件188被摆设成答应固定元件188是骨折块间紧固件该骨折块间紧固件越过歪斜切割线190蔓延穿过每个骨局部14、16。

如上所述本创造计划了以上示例性办法中刻画的基础构造的多种变革。仅动作一个其他的示例如图34所示局部32、32'32”中的一个大概多个可运用夹持安装固定为与其相应的骨局部一体挪动如200所示。如个中表示性地示出的局部323′(常常展现局部32、32'32”)以及其他局部经过协调的夹持局部202固定地抵靠其各自的骨局部14、16而被固持夹持局部202协调以与骨局部14、16俘虏结合。

该体系供给了透彻的、受控的中断而不须要在板上有开槽的骨螺钉孔。这引导板安排不妨依据须要而短而且答应中断的量尽大概长。该体系答应在外科医生所需的所有目标长进行切割定向而且不妨在放置大概不放置方头螺钉的情景下运用。其他骨螺钉只能一次穿过板并加入骨中而且不会反复地插入、拧松和沉新拧紧从而不妨实行稳当的螺纹紧抓。其他该体系答应安排运用大概不运用超过切骨术的斜方头螺钉。该体系还答应在骨终局运用安排。截止板的长度不妨如所憧憬的那样短答应螺钉固定的均匀分别而且答应方头螺钉动作独力的安排采用共时将步调简化为仅有限数手段办法。而且因为不须要存留狭槽因此不妨将螺丝固定安装靠拢截骨部位的二侧放置从而革新固定效验。其他不妨依据外科医生的偏好在职一目标上供给截骨术切割的目标而且它取消了闭于许多姑且安排中存留的不闭于称抵抗稳的板构造的需要。

特定实行例的前述果然旨在证明本创造所包括的款待观念。

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